Тяжёлая жизнь с «лёгким» аутизмом - Зоя Соколова

На поведенческом уровне дефицит социальной мотивации проявляется в снижении интереса к социальным стимулам (59). Аутичные люди могут реже хотеть общаться, избегать контактов или не показывать, что им интересно быть с другими. Из-за этого у них меньше возможностей развивать социальные навыки и лучше понимать других, что может усиливать трудности в общении.

С биологической точки зрения важную роль в социальной мотивации играет окситоцин — нейропептид, который способствует установлению и поддержанию социальных связей. Исследования показывают (60), что введение окситоцина может временно улучшить выполнение социальных задач у аутичных людей. Однако, хотя окситоцин может кратковременно улучшать социальные навыки, мотивацию к социальным взаимодействиям всё ещё непросто улучшить надолго. Возможно, устойчивые результаты могут быть достигнуты только при сочетании поведенческих и медикаментозных подходов (61).

С эволюционной точки зрения низкая социальная мотивация — это крайний вариант механизма, который помогает людям искать принятия и избегать отвержения. У аутичных людей этот механизм может работать по-другому, из-за чего общение даётся сложнее, и это нередко приводит к изоляции.

Исследования (62) показывают, что социальная мотивация может быть связана с тревожностью, особенно в подростковом возрасте. В выборке из 165 подростков выяснилось: чем выше социальная мотивация, тем менее выражены аутичные черты. Но если учитывать уровень тревожности, эта связь становится слабее, хотя полностью не исчезает. Интересно, что у девушек она была сильнее, что может объясняться разными социальными ожиданиями для мальчиков и девочек.

Социальные трудности при аутизме могут быть связаны с особенностями строения и работы мозга. Недавние исследования (63) с применением искусственного интеллекта и анализа данных показали, что мозг аутичных людей иначе работает при задачах, связанных с распознаванием лиц, эмоций и мыслей других людей. Поскольку эти навыки тесно связаны с социальным познанием, особенности работы мозга могут частично объяснять, почему аутичным людям сложнее в общении.

Критика теории дефицита социальной мотивации

Несмотря на популярность, теория дефицита социальной мотивации сталкивается с критикой (64). Некоторые исследователи считают, что социальные трудности аутичных людей связаны не столько с недостатком мотивации, сколько с особенностями восприятия и обработки информации. В этом случае социальные сложности не причина, а следствие того, как аутичный человек воспринимает мир, обрабатывает сигналы и прогнозирует реакции.

Часто мы избегаем деятельности не из-за отсутствия желания, а потому, что она даётся нам слишком трудно. Успех подкрепляет поведение, но, если достичь его трудно, неудивительно, что со временем снижается и социальная мотивация. Опросы, включая наш, показывают, что потребность в общении и интерес к нему у аутичных людей есть, но их реализация наталкивается на барьеры: сенсорные, когнитивные, эмоциональные и коммуникативные. Некоторые аутичные люди достигают невероятных результатов, несмотря на барьеры. Что говорит о том, что как раз у них была сильная социальная мотивация, чтобы так себя преодолевать.

Понимание РАС через монотропизм (Monotropism)

Монотропизм — концепция, предложенная Диной Мюррей в 2005 году, которая помогает объяснить когнитивные и поведенческие особенности аутичных людей. Согласно этой теории, внимание аутичных людей работает как «туннель»: они сосредотачиваются на узком круге интересов, игнорируя другие аспекты окружающей среды. В отличие от нейротипичных людей, чьё внимание более гибко распределено, аутичные люди могут глубоко погружаться в то, что их увлекает, но испытывать трудности с переключением на менее интересные задачи. Его ещё могут называть «липким вниманием» или известным по синдрому дефицита внимания термином «гиперфокус».

Чтобы различить монотропизм и теорию слабой центральной когерентности, полезно помнить: они описывают аутизм с разных сторон. Монотропизм рассматривает, как мотивация и интерес направляют внимание: аутичный человек может словно нырнуть в глубокий колодец увлечения, там он видит каждую каплю, но почти не замечает, что происходит на поверхности. Теория слабой центральной когерентности, напротив, объясняет это иначе: аутичный человек может рассматривать мозаику вплотную, замечая форму и цвет каждой плитки, но не отступая, чтобы увидеть изображение целиком.

Монотропизм существенно влияет на обучение и профессиональную деятельность. Например, аутичные дети могут испытывать трудности с рутинными учебными заданиями, если они не связаны с их интересами. Однако, когда задача соответствует их увлечениям, они демонстрируют высокую вовлечённость и отличные результаты.

На рабочем месте монотропизм может создавать как трудности, так и преимущества. Шум или перегруженность информацией могут мешать концентрации, но, если работа соответствует интересам аутичного человека, он может показывать невероятную продуктивность, особенно в задачах, требующих внимания к деталям.

Что касается влияния на социальные связи, глубокое сосредоточение на своих интересах может затруднять восприятие социальных сигналов. Например, аутичный человек может не заметить, что собеседник устал или потерял интерес, и продолжать говорить о своей любимой теме. Однако монотропизм также помогает строить глубокие социальные связи через общие увлечения. Исследования (65) показывают, что аутичные люди активнее взаимодействуют, когда заняты тем, что им действительно интересно, например играя в видеоигры или обсуждая любимые фильмы.

Одним из интересных аспектов монотропизма является его пересечение с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (66). Как и аутичные люди, люди с СДВГ часто сталкиваются с трудностями при выполнении задач, которые не вызывают у них интереса или удовлетворения. При этом у людей с двойным диагнозом РАС и СДВГ эти особенности могут усиливаться. Концепция монотропизма помогает объяснить, почему такие люди могут испытывать трудности с организацией и выполнением задач, требующих гибкости внимания.

Монотропизм может быть источником не только трудностей, но и значительных преимуществ. Аутичные люди часто достигают высокого уровня мастерства в узких областях своих интересов. Их способность глубоко погружаться в тему делает их ценными специалистами в науке, технике, искусстве и других областях, где важны внимание к деталям и длительная концентрация (67).

Хотя теория монотропизма действительно помогает лучше понять, как устроено внимание и интересы у аутичных людей, её рамок недостаточно, чтобы полностью описать всё многообразие проявлений аутизма. Монотропизм объясняет особенности фокусировки, узких интересов и способа обработки информации, но он не охватывает всех критериев аутичности, таких как особенности социального взаимодействия, сенсорные чувствительности или характерные паттерны поведения. Это важная часть для понимания, но далеко не весь рисунок.

Исполнительная дисфункция (Executive Dysfunction)

Результаты метаанализа показывают (68), что у аутичных людей в среднем наблюдаются умеренные проблемы с исполнительной функцией, и эти трудности сохраняются на протяжении всей жизни. Исполнительные функции — это набор когнитивных процессов, которые помогают нам планировать, организовывать, контролировать свои действия и гибко адаптироваться к изменениям. Они включают такие навыки, как рабочая память, контроль импульсов, когнитивная гибкость, планирование и решение проблем.

Идея исполнительной